蚤類為許多傳染病的傳播媒介，如腺鼠疫、鼠型斑疹傷寒黏液瘤病以及某些絳蟲病。滅蚤是控制蚤傳疾病工作中的一個重要環節。滅蚤的方法很多，但提倡根據蚤類的生態習性進行綜合防制。

一、滅蚤地(di)點的確(que)定

滅(mie)(mie)蚤的場所視蚤種及(ji)其宿主(zhu)(zhu)而異，也(ye)隨滅(mie)(mie)蚤性質各有重點。預防性滅(mie)(mie)蚤，主(zhu)(zhu)要在蚤類繁殖棲息場所，如(ru)鼠(shu)洞、鼠(shu)巢(chao)、鼠(shu)類經(jing)常活動(dong)的地面房屋角落、床下、畜舍、雜物堆放(fang)的地方進行滅(mie)(mie)蚤。若蚤傳疾病暴發，緊急(ji)處(chu)理(li)時，首先(xian)應采取消滅(mie)(mie)地面游離(li)蚤，然后殺(sha)滅(mie)(mie)宿主(zhu)(zhu)(如老鼠)，再次(ci)消滅因宿主死(si)亡后離(li)開宿主的游離(li)蚤；還要求徹底消滅衣服、被(bei)服等(deng)處藏匿的跳蚤。

二、滅蚤時間的選擇(ze)

滅蚤的(de)時間原(yuan)則上應(ying)在其(qi)繁殖(zhi)季(ji)節和相關(guan)疾(ji)病流行季(ji)節之前。從浙江(jiang)省農村歷史資料看跳蚤繁殖(zhi)有2個(ge)高峰(feng)(feng)，主要(yao)在3一4月(yue)和8一10月(yue)。第(di)1個(ge)高峰(feng)(feng)主要(yao)是(shi)由緩(huan)慢細蚤(zao)等產生(sheng)，第(di)2高峰(feng)(feng)主要(yao)是(shi)由印鼠(shu)客蚤(zao)產生(sheng)。因此(ci)，在農村2一3月(yue)，結合春節前(qian)群眾(zhong)有大掃除的習慣，開(kai)展滅(mie)(mie)蚤(zao)活動是(shi)相當有利的，此(ci)外在這段時間內(nei)很好地進行滅(mie)(mie)鼠(shu)、滅(mie)(mie)鼠(shu)洞蚤(zao)和消(xiao)滅(mie)(mie)家畜(chu)寄(ji)生(sheng)蚤(zao)也(ye)非(fei)常重要(yao)。

三、綜合性防制方法

(一)控制宿主動(dong)物

鼠類是(shi)(shi)鼠疫(yi)、流行性出血熱等傳(chuan)染病的(de)傳(chuan)染源(yuan)，也(ye)是(shi)(shi)媒介蚤類的(de)重(zhong)要(yao)(yao)寄主。因此，防鼠滅鼠在綜(zong)合防制措(cuo)施(shi)中占有重(zhong)要(yao)(yao)的(de)地位(wei)。此外，貓(mao)、狗(gou)、兔(tu)等也(ye)是(shi)(shi)跳(tiao)蚤的(de)宿主，特別是(shi)(shi)城市和農村現階段的(de)無主貓(mao)、流浪犬應加強管理，防止蚤類大量繁殖并帶人(ren)室(shi)內。

（二）消除(chu)蚤類(lei)孳生地

開展大掃(sao)除、去除垃圾、塵埃和整理室內雜(za)物，填(tian)滿泥坑墻縫，堵塞(sai)鼠洞(dong)，加強(qiang)通(tong)風干(gan)燥，保持房(fang)舍衛(wei)生(sheng)，消滅跳(tiao)蚤孳生(sheng)優越條件。

畜圈也是(shi)蚤類孳生繁殖的(de)(de)重(zhong)要場所，因此，經(jing)常清理、更換畜圈內的(de)(de)墊物(wu)，保持清潔(jie)干燥是(shi)一有力的(de)(de)措施。在水源充(chong)沛的(de)(de)地區(qu)可用水沖(chong)洗(xi)家畜圈舍，徹底地將角落里的(de)(de)蚤卵、幼蟲(chong)、蛹等沖(chong)洗(xi)掉，破(po)壞(huai)蚤類的(de)(de)孳生環境。

（三(san)）物理方(fang)法滅(mie)蚤

經(jing)常打掃床鋪、草席和房舍地面(mian)，保持充(chong)分日光(guang)，加強通(tong)風干燥等(deng)。及時(shi)更換(huan)衣(yi)服、被褥(ru)，對有含有跳蚤(zao)的被褥(ru)、衣(yi)服可(ke)用(yong)熱水燙；在農村房屋的土質地面(mian)，可(ke)采用(yong)熱灶灰鋪撒地面(mian)，一(yi)是殺(sha)死跳蚤(zao)的成蟲、幼蟲和卵，二是可(ke)以(yi)使得地面(mian)變得干燥，防止(zhi)蚤(zao)類孳(zi)生。

（四）化學藥物滅蚤

化學殺蟲劑(ji)對跳蚤有觸殺、熏蒸(zheng)、胃毒等作用(yong)，但長期和(he)大(da)量(liang)的(de)(de)使用(yong)，會產生(sheng)一定(ding)的(de)(de)抗藥(yao)(yao)性(xing)，并且還(huan)會導致環境污染，威(wei)脅生(sheng)物安全。盡(jin)管化學殺蟲劑(ji)存在(zai)不少缺點，但對于防制(zhi)蚤類來(lai)說仍然不失為重要手段，尤其(qi)在(zai)疫區(qu)內的(de)(de)緊急處理中更發揮出較好的(de)(de)效果(guo)。下面介紹滅蚤藥(yao)(yao)物與使用(yong)方法。

1.有機磷滅(mie)蚤藥物

(1)敵(di)敵(di)畏(wei)：敵(di)敵(di)畏(wei)是高效、具有觸(chu)殺、胃毒和內吸作用(yong)的化(hua)學滅(mie)蚤劑。使(shi)用(yong)濃度(du)為0.1%~0.4%：使(shi)用(yong)方法：100~200ml/m噴酒(jiu)，可防制室內跳蚤，噴灑后密閉門窗12h,1次(ci)滅(mie)效可達96%以上。

(2)倍(bei)硫磷：倍(bei)硫磷又稱百(bai)治屠，為(wei)觸殺(sha)、胃毒(du)和(he)內吸性(xing)的(de)高效(xiao)、廉價滅蚤劑(ji)。擊倒(dao)速度比敵敵畏(wei)慢，但殘效(xiao)長(chang)，對人畜(chu)安全。使用2%粉劑(ji)，地面用量15~20g/m3,鼠洞20~30g/洞。

2、氨基甲酸酯(zhi)類滅蚤藥(yao)

西(xi)維(wei)因(Sevin):化學名稱為胺甲(jia)(jia)紫N-甲(jia)(jia)基-1紫基氨(an)基甲(jia)(jia)酸(suan)脂。其對(dui)光、熱穩定，遇堿易(yi)失效。以觸殺為主(zhu)，兼有(you)(you)胃毒。擊(ji)倒快，但(dan)劑量小時有(you)(you)復蘇現(xian)象，與其他藥(yao)物(wu)混用能防止復蘇。滅蚤(zao)用3%~5%粉(fen)劑15、20g/m,0.5%藥(yao)液(ye)浸泡或2%~5%粉(fen)劑涂擦貓、犬體外(wai)滅蚤(zao)。

3.擬(ni)除蟲菊酯類滅蚤(zao)藥

(1)溴氰菊酯：溴氰菊酯又稱敵殺死(si)、凱素靈(ling)，是屬于高效(xiao)(xiao)的(de)滅蛋劑(ji)，對卵、幼蟲、蛹、成蟲都有(you)較(jiao)強的(de)殺滅效(xiao)(xiao)果。其對光穩定，40℃條(tiao)件下6個月不(bu)破(po)壞，堿性(xing)環(huan)境易(yi)分解失效(xiao)(xiao)。劑(ji)型有(you)2.5%乳(ru)油(you)和2.5%可濕性(xing)粉劑(ji)。使用(yong)方法：室內地面滅蚤配(pei)制成0.025%、0.05%水(shui)懸(xuan)液(ye)噴灑100~200ml/m2。鼠洞用(yong)0.01%粉劑(ji)20~25g/洞。貓、犬(quan)等(deng)動物使用(yong)配(pei)制液(ye)0.025%進行浸(jin)泡或體外涂擦(ca)效(xiao)(xiao)果好，殘效(xiao)(xiao)期長。

(2)二(er)氯(lv)(lv)苯醚菊酯：又稱(cheng)氯(lv)(lv)菊酯，是(shi)高(gao)效(xiao)、具(ju)強(qiang)烈(lie)觸殺、胃(wei)毒、殘效(xiao)長(chang)、對人畜毒性低的滅(mie)蚤劑(ji)。劑(ji)型(xing)有10%乳油、0.4%粉劑(ji)、0.05%可濕性粉劑(ji)。室(shi)內滅(mie)蚤用(yong)0.01%乳劑(ji)或用(yong)0.4%復方氣霧(wu)劑(ji)噴灑，體外滅(mie)蚤用(yong)0.005%乳劑(ji)。

(3)奮斗(dou)吶(Alphamethrin):是高效(xiao)、毒力比溴氰菊酯大、殘效(xiao)長的(de)滅蚤劑(ji)。可(ke)(ke)用5%的(de)可(ke)(ke)濕(shi)(shi)性粉劑(ji)10mg/m;也可(ke)(ke)用5%的(de)奮斗(dou)吶可(ke)(ke)濕(shi)(shi)性粉劑(ji)配制(zhi)成1：120濃度的(de)水懸劑(ji)實施地面(mian)游離噴灑(sa)，室內和室外（包(bao)括禽畜(chu)圈(quan)欄）均(jun)可(ke)(ke)噴灑(sa)100ml/m;墻角、狗窩及有鼠跡的(de)地方重(zhong)點噴藥(180~200ml/m)。

(4)其他的擬除蟲菊酯類藥物可選：速滅殺丁(Fenvalerate)、胺菊酯(Tetramethrin)、氯氰菊酯(Cypemethrin)。

4、滅蚤藥(yao)物(wu)的應用

(1)鼠洞(dong)(dong)滅(mie)蚤(zao)：室內(nei)鼠洞(dong)(dong)滅(mie)蚤(zao)可(ke)用噴粉器(qi)向每個鼠洞(dong)(dong)內(nei)噴人(ren)約(yue)25g的倍硫磷或溴氯(lv)菊酯，然(ran)后(hou)堵(du)嚴砸實，同時在洞(dong)(dong)口周圍地面(mian)半徑5m內(nei)撒布(bu)滅(mie)蚤(zao)藥物。室外(wai)鼠洞(dong)(dong)滅(mie)蛋(dan)可(ke)選用敵(di)敵(di)畏或其他揮發性滅(mie)蚤(zao)藥物浸在泡沫塑料或布(bu)片上(shang)裝在透孔的球形小盒內(nei)，投人(ren)洞(dong)(dong)中，緩慢揮發滅(mie)蚤(zao)，藥效(xiao)可(ke)維持數月至1年。

(2)室內環境滅蚤：室內地面噴灑滅蚤藥后關閉門窗1~2h；有蛋傳疾病流行時，可用5%敵敵畏蠟紙條(tiao)放在草席(xi)底下，持效達1~2個(ge)月(yue)，還可選用粉劑撒在墻基、床(chuang)下，鼠(shu)洞及鼠(shu)經常活動的(de)地面上(shang)。

衣被滅蚤(zao)：針對需要，可用1%的敵敵畏水溶液噴霧，50ml/m2,然后折疊包裹(guo)，放置30min。

1. 藥物滅(mie)蚤的注意事項    做好滅蚤前(qian)的準備工作，檢修(xiu)噴粉(液)器械的(de)靈敏(min)部(bu)件；準(zhun)確配(pei)制藥(yao)(yao)品濃度(du)；應交替使用滅蚤藥(yao)(yao)物(wu)，防止因(yin)長期使用同種或(huo)同類藥(yao)(yao)而產生(sheng)抗藥(yao)(yao)性：室(shi)內食物(wu)、水缸要(yao)蓋嚴(yan)；貓、犬、雞、豬等家(jia)禽家(jia)畜要(yao)圈(quan)管；做好施藥(yao)(yao)時的(de)個人防護，工作結(jie)束時清洗衣物(wu)，嚴(yan)防中毒；大規模滅蚤時要(yao)配(pei)備好相應的(de)解(jie)救藥(yao)(yao)。

（五）滅蚤效(xiao)果評估

為考(kao)核滅(mie)蚤(zao)措(cuo)施是否有(you)效，需進行滅(mie)蚤(zao)效果評估。滅(mie)蚤(zao)前(qian)后使用同(tong)樣(yang)的方法(fa)測(ce)定蚤(zao)指(zhi)(zhi)數，并由前(qian)后指(zhi)(zhi)數之比計(ji)算滅(mie)蚤(zao)效果。

1.室內地面游(you)(you)離蚤(zao)(zao)滅蚤(zao)(zao)效果的調(diao)查滅蚤(zao)(zao)前(qian)后調(diao)查室內游(you)(you)離蚤(zao)(zao)指(zhi)數。每次調(diao)查房屋不得少于30間(jian)（每間(jian)東、南、西(xi)、北、中(zhong)各放1張粘蚤紙)，調查(cha)的(de)房(fang)間(jian)要有(you)代表性(xing)；可選住(zhu)房(fang)、倉庫、廚房(fang)等；在晚上(shang)就寢前放，第2天早(zao)晨(chen)收粘蚤紙。收集所粘的(de)跳蚤，用小(xiao)鑷子從粘蚤紙上(shang)取下，放入汽油內洗，然后分類(lei)鑒定(ding)。

2.室(shi)內鼠洞(dong)滅(mie)蚤效果的(de)調查用(yong)膠皮管外包白絨布長1m,制造成探蛋(dan)管，每洞(dong)在滅(mie)前后各探3次，所探蚤進行分(fen)類整定。在探過(guo)程中應注意登(deng)記帶蛋(dan)的(de)洞(dong)數及(ji)不帶蚤的(de)洞(dong)數，以便計算洞(dong)干蚤指(zhi)數。

（六）人體滅蚤(zao)藥物(wu)中春的急救措施

1.有機磷類滅(mie)蚤藥中毒的癥狀(zhuang)及(ji)搶救

(1)癥(zheng)狀與(yu)體征：一般在(zai)12min出現(xian)(xian)有毒(du)草堿(jian)(jian)樣、煙堿(jian)(jian)樣系統癥(zheng)狀。輕(qing)度(du)(du)中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)表(biao)現(xian)(xian)頭疼(teng)頭暈，多汗胸悶，視力(li)模糊，無力(li)，血中(zhong)(zhong)(zhong)膽堿(jian)(jian)酯酶活性50%~70%，中(zhong)(zhong)(zhong)度(du)(du)中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)除上述癥(zheng)狀外(wai)，肌纖維(wei)(wei)震顫，瞳孔(kong)(kong)縮小(xiao)，輕(qing)度(du)(du)呼吸(xi)困難(nan)，大汗、流涎(xian)，血壓升高，血中(zhong)(zhong)(zhong)膽堿(jian)(jian)酯酶活性為30%一50%。重度(du)(du)中(zhong)(zhong)(zhong)毒(du)除上述癥(zheng)狀外(wai)，瞳孔(kong)(kong)縮小(xiao)如針(zhen)尖，呼吸(xi)極度(du)(du)衰竭(jie)，肺水腫，肌纖維(wei)(wei)震顫，大小(xiao)便失禁(jin)，血中(zhong)(zhong)(zhong)膽堿(jian)(jian)酯酶活性在(zai)30%以下。

(2)急救(jiu)原則：脫離(li)中毒環境(jing)，如是消化道(dao)中毒馬上用2%碳酸氫鈉洗胃，同時(shi)注射(she)阿(a)托品解。建議采(cai)用以下(xia)藥(yao)解：

①阿托(tuo)品：能抗毒(du)蕈堿樣癥(zheng)狀(zhuang)，先達到阿托(tuo)品化后，再予以維持量。輕(qing)度中毒(du)1~2mg肌肉(rou)注(zhu)射；中度中毒(du)2~4mg靜脈注(zhu)射；重度中毒(du)5~10mg靜脈注(zhu)射。

②氯解磷定：能解除(chu)煙堿樣癥狀。輕度中(zhong)(zhong)毒(du)0.25一0.5g肌(ji)肉(rou)注(zhu)射(she)；中(zhong)(zhong)度中(zhong)(zhong)毒(du)0.75~1.0g肌(ji)肉(rou)注(zhu)射(she)；重度中(zhong)(zhong)毒(du)1.0g肌(ji)肉(rou)注(zhu)射(she)或經稀(xi)釋后緩慢靜脈注(zhu)射(she)。注(zhu)射(she)劑量過大、過快可(ke)抑制呼吸中(zhong)(zhong)樞，導致呼吸停(ting)止。重度、中(zhong)(zhong)度中(zhong)(zhong)毒(du)可(ke)與阿托(tuo)品合用。

③雙復磷：解(jie)作用(yong)(yong)強于(yu)氯解(jie)磷定，對3種中(zhong)毒癥狀都有較好的(de)緩(huan)解(jie)作用(yong)(yong)。輕度中(zhong)毒0,125~0.25g肌(ji)肉注(zhu)(zhu)射；中(zhong)度中(zhong)毒0.25~0.5g肌(ji)肉注(zhu)(zhu)射，或經稀釋后緩(huan)慢靜脈注(zhu)(zhu)射：重(zhong)度中(zhong)毒0.5~0.75g靜脈注(zhu)(zhu)射。中(zhong)，重(zhong)度中(zhong)毒需與(yu)阿托(tuo)品合用(yong)(yong)，總(zong)量(liang)不超過1.5g。重(zhong)度昏迷(mi)患者與(yu)氯磷定交替使用(yong)(yong)。對危重(zhong)病(bing)人，尤(you)其血中(zhong)膽堿(jian)酯酶活力明(ming)顯下降(jiang)又不能復原者，應(ying)及早輸血300~600ml,其他對癥治。注(zhu)(zhu)意禁用(yong)(yong)茶(cha)(cha)堿(jian)和氨茶(cha)(cha)堿(jian)。補液量(liang)要控(kong)制(zhi)，以防加重(zhong)肺(fei)水腫。

④二巰基丙磺(huang)酸：對中(zhong)毒者按(an)說明進(jin)行(xing)使用。

2.擬除蟲菊酯(zhi)類滅(mie)蚤藥中毒癥狀及搶救

(1)癥狀表(biao)現：接觸中毒(du)，病人潛伏期4一6h,較遲48h。面(mian)部感(gan)覺異常（燒灼、發麻、蟻(yi)走感(gan)）。稍(shao)重有頭(tou)疼、頭(tou)昏(hun)、惡心食欲(yu)不振、乏力、口(kou)腔分泌物增多(duo)；口(kou)服(fu)中毒(du)潛伏期l0~60min,惡心、嘔吐、胸(xiong)悶、肢端發麻、視力模(mo)糊、多(duo)汗。

(2)體(ti)征：低燒、瞳孔縮、血壓下降。青重癥(zheng)者四(si)肢大塊肌肉震顫、意識模糊、昏迷(mi)、發紺，肺水腫(zhong)。

(3)救治(zhi)：建議采取以下措施：

①排毒：如果是胃(wei)腸道中(zhong)毒，立(li)即用(yong)清水或2%~4%碳酸氫鈉洗胃(wei)；

②對癥治：輸液、止(zhi)痙。如(ru)呼(hu)吸困難、發(fa)紺則給(gei)氧。皮膚用地(di)噻嘧松(song)軟(ruan)膏止(zhi)癢。

③特別(bie)效(xiao)(xiao)果療(liao)法：維生素E;舒筋靈按500mg/kg體重進行靜脈(mo)注射；舒筋靈與阿托(tuo)品(10mg/kg體重)合用(yong)，靜脈(mo)注射，療(liao)效(xiao)(xiao)較(jiao)好。

3.氨基甲(jia)酸酯(zhi)類殺蟲劑中(zhong)毒(du)癥(zheng)狀及搶救

本品對膽(dan)堿(jian)酯(zhi)(zhi)酶有抑(yi)制作用，但與有機磷不同的(de)是(shi)抑(yi)制酶的(de)活性(xing)的(de)作用是(shi)可逆的(de)。氨基甲(jia)酸酯(zhi)(zhi)被水解后，膽(dan)堿(jian)酯(zhi)(zhi)酶能迅速恢復活性(xing)，故其毒性(xing)較有機磷化合物為輕。

(1)中毒(du)(du)表現(xian)：類(lei)似輕(qing)度有機(ji)磷(lin)殺蟲(chong)劑(ji)中毒(du)(du)，如流涎、多汗、瞳孔縮小、頭昏、乏(fa)力(li)等，血中膽(dan)堿酯(zhi)酶活(huo)性輕(qing)度降低(di)。此(ci)外，這類(lei)藥物可致接觸性皮(pi)炎，主要(yao)表現(xian)為風疹塊，分布(bu)于上、下(xia)肢對稱部位，重者累及面部，愈后皮(pi)膚色素略深，病(bing)程(cheng)約1周，當再接觸時(shi)可復發。

(2)急(ji)救(jiu)：與有機(ji)磷(lin)藥物中毒(du)的急(ji)救(jiu)方法(fa)相同。可(ke)用(yong)阿托品療，如中毒(du)癥(zheng)狀較重，出現(xian)肌顫(zhan)時也可(ke)用(yong)解磷(lin)定等。